患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
选项 患者血浆AVP增多的最可能原因是A.胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多B.患者呕吐造成血浆AVP升高C.长期吸烟,尼古丁造成AVP分泌增多D.肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节E.患者血压偏低致AVP分泌增多
答案 D
解析

相关内容:患者,左胸痛,8个月,呕吐,2个月,来诊,余年,慢性病,面容

猜你喜欢

发表评论
更多 网友评论0 条评论)
暂无评论

访问排行

Copyright © 2012-2014 飞题库 Inc. 保留所有权利。 Powered by feitiku.com

页面耗时0.0759秒, 内存占用982.81 KB, Cache:redis,访问数据库20次